さて、今日は何を書こうかな。介護の調べ物でいくと、昨日みたNHKスペシャルの「終の住処はどこに」が、すごく面白かったし、ちょっと衝撃だった。深夜にみたのだが、見たあとに考え込んでしまって、2時間くらい眠れなかった。
個人的にショックだったのは、認知症の高齢者をとりまく環境が、思っている以上に厳しいということ。
番組で取り上げられていたのは、認知症で介護度1・2の方々を受け入れている介護施設が、ぜんぜんない現状だった。
なぜ受け入れ施設がないのか。施設は制度上、利用者の単価を上げることができない。介護度のステージごとに、介護報酬がいくつまで受け取れるかが制度できまってて、介護度1ならいくらまで、介護度3ならいくらまで、と決まっている。介護度1・2は介護報酬が安いのだ。
実際に手間がかからないのであれば問題ないのだが、実際はそうじゃない。認知症患者だと、妄想をもったり幻覚があったり徘徊したりして、めちゃくちゃ手間がかかる。手間がかかるのだが、介護度1・2なので、介護報酬が安い。すると施設の経営が圧迫される。職員数を増やそうにも増やせない。今いる職員に大きな負担としわ寄せがくる。辞められたら問題だから、施設は仕方なく、認知症の入居者を追い出す。これが、「認知症患者の受け入れ施設が、ぜんぜんない」という理由らしい。
私がショックを受けたのは、自分もいつか認知症になってしまうと思っているが、そうなると自分も施設から受け入れてもらえず、みんなから疎まれる老後になってしまうのでは、という未来が待ち受けているように思えたからだ。
認知症だと、健康なのはむしろ社会のお荷物。それならさっさと寝たきりの重度介護者になってしまったほうが、社会のためになる。それが、今の日本の介護保険制度の残酷なところだ。そんな制度設計、ぜったいミスってると思う。
今後、介護施設はどんどん経営が厳しくなる。すると、自然と1人あたりの単価をあげるために、重度介護者にシフトしていくだろう。一方、軽度・中度介護者はどこにも入れず、社会のお荷物にされる。そんな状況が加速していくだろうと見てる。
なるほど、難しい社会だなぁ…
今日の調べ物は以上！また明日！
